遗传因素(20%):
HUS通过常染色体隐性或常染色体显性遗传方式遗传,常染色体隐性遗传在同一家族的兄弟姐妹间发病间期可达1年以上,儿童受累机会高于新生儿及成人,预后较差,死亡率接近65%,大多数常染色体显性遗传HUS患者为成人发病,可反复发作,预后较差。
感染(20%):
(1)细菌:分泌Shiga毒素的大肠埃希杆菌感染,导致Shiga毒素相关性HUS(Shiga toxin as-sociated HUS,Stx HUS)占75%,是最常见的类型,分泌Stx的大肠埃希杆菌(STEC)可分泌Stx1,Stx2及其衍生物,志贺痢疾杆菌,沙门菌,假单胞菌属感染也与HUS发病有关,肺炎链球菌等细菌能使红细胞表面的T-F抗原与自身的T-F抗体反应,造成血细胞凝集而诱发HUS。
(2)病毒:现已分离出多种可能与本病相关的病毒,某些病毒感染后HUS的发病率高,常见者为柯萨奇病毒,ECHO病毒,流感病毒,EB病毒,黏液病毒,虫媒病毒,水痘病毒,传染性单核细胞增多症病毒等。
(3)其他:立克次体和支原体感染与HUS有关也有报道。
癌症伴随HUS(15%):
某些肿瘤如胃癌,前列腺癌,在用丝裂霉素C治疗腺癌时尤易发生,发生率为4%,一般用药6~12个月后发病,常伴有急性呼吸窘迫综合征,预后差,病死率高达70%,此外,长春碱,顺铂,博来霉素,5-氟尿嘧啶,争光霉素等均可诱发HUS。
药物或某些化学物质 (15%):
除一些抗肿瘤药物外,避孕药或其他含雌激素的药物,青霉素,氨苄西林,免疫抑制剂,环孢素,奎宁,可卡因等可诱发HUS,食用了变质的食物,食物内某种毒素可直接或间接造成内皮细胞损伤。
其他因素 (10%):
成人HUS也常见于急进性高血压,风湿性疾病,骨髓移植或肾移植后,内分泌代谢异常如前列环素不足,α-生育酚不足,维生素B12代谢异常等均可为本病的诱发因素。