特种蛋白项目分析与临床应用价值:【血清前白蛋白prealbumin, PAB】血清前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约为2天，其血清浓度可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性；主要参与医学招聘血清T3、T4、维生素A和视黄醇的运输。临床意义：① 各种肝病时PAB显著下降，可作为早期肝功能损伤的标志；② 营养不良时PAB降低，可作为营养不良诊断和监测指标；③ 与疾病变化和预后有密切关系，若PAB持续降
【血清前白蛋白prealbumin, PAB】
血清前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约为2天，其血清浓度可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性；主要参与医学招聘血清T3、T4、维生素A和视黄醇的运输。
临床意义：
① 各种肝病时PAB显著下降，可作为早期肝功能损伤的标志；
② 营养不良时PAB降低，可作为营养不良诊断和监测指标；
③ 与疾病变化和预后有密切关系，若PAB持续降低，则提示预后不良；
④ 负急性时相蛋白，在各种急性炎症反应时CRP和AAG升高，而PAB迅速降低。
【白蛋白 albumin, ALB】
血清中富含ALB，在肝细胞实质内合成，半寿期21天，主要功能为维持血浆胶体渗透压和运输水溶性较差的小分子有机物质和一些无机离子；脑脊液亦富含ALB，后者均来自血液，ALB增高与血脑屏障通透性增高有关。
临床意义：
① 肝功能严重损害时血清ALB水平减低，且降低程度与疾病严重程度成正比，在一定程度上可反映有功能的肝细胞数量的减少；
③ ALB摄入或吸收不足：营养不良、慢性腹泻、吸收不良综合征等疾病；
④ ALB慢性消耗：恶性肿瘤、结核、甲亢、长期发热等疾病；
⑤ 脱水性疾病可致血清ALB水平升高；
⑥ 颅内炎症性疾病和某些神经系统疾病，由于血脑屏障通透性增高，致使脑脊液ALB水平增高。
【α1-微球蛋白 α1-microglobulin, A1M】
主要在肝脏和淋巴组织中合成，广泛分布于体液和淋巴细胞表面。正常情况下，血清中游离的A1M可自由通过肾小球滤过并在近曲小管重吸收，而结合型（IGA-AMG)则不能通过肾小球滤过。
临床意义:
① 肾小球滤过（GFR)功能下降：肾小球肾炎、糖尿病性肾病、狼疮性肾病、间质性肾炎、急/慢性肾衰等；
② 各种肝病等由于肝脏合成A1M减少，血清含量亦降低；
③ 肾小球滤过率增高并肾小管重吸收功能下降时，尿A1M升高，是肾近曲小管损害的标志蛋白；
④ β2-M亦是肾功能受损的早期敏感指标，但其在恶性肿瘤时也升高，故A1M升高在鉴别诊断早期肾功能受损方面更具有价值。
【α2-巨球蛋白 α2-macroglobulin, AMG】
在肝细胞和网状内皮系统合成，办寿期5天，具有酶抑制剂的作用。
临床意义：
① 增高：肝病、肾病综合征、糖尿病、恶性肿瘤；低蛋白血症；妊娠和口服避孕药；
② 降低：急性肾炎、急性胰腺炎、骨髓病、类风关等疾病。
③ 更年期妇女、2-4岁儿童，血AMG浓度较高。
【β2-微球蛋白 β2-microglobulin, β2-M】
有淋巴细胞产生的小分子蛋白质，除红细胞和胎盘滋养层细胞外，存在于所有有核细胞表面。易通过肾小球，但在近端肾小管全部重吸收并被降解，故正常血液和尿液含量甚微。
临床意义:
① 各种恶性肿瘤时，血清β2-M升高；
② 当血β2-M﹥3倍正常值时，尿β2-M也升高；
③ 胸水与血清β2-M比值，癌性明显高于结核性，因此可作为鉴别指标；
④ 各种免疫性疾病，血β2-M升高；
⑤ 肾功能损害时比血清肌酐更为灵敏，可提示有潜在性肾损害；
⑥ 肾小管功能障碍如重金属中毒和药物性损害，可致尿β2-M升高；
⑦ 急/慢性肾盂肾炎尿β2-M升高，单纯性膀胱炎时尿β2-M正常，可作为上、下尿路感染的鉴别指标；
⑧ 脑脊液β2-M升高，儿童主要见于细菌性/病毒性脑膜炎、癫痫等，成人主要见于急性脑梗塞、脑膜炎、脑炎、多发性神经炎等。
【α1-抗胰蛋白酶 α1-antitrypsin, AAT】
由肝脏合成的糖蛋白，办寿期5～6天，广泛分布于血清和液体中，是血清中主要的蛋白酶抑制剂。
临床意义：
① 急性时相反应蛋白，在组织炎症和损伤时明显升高；
③ DIC、肺气肿、甲亢、十二指肠球部溃疡等疾病时，AAT可减少；
④ AAT缺乏可致肝硬化、支气管扩张、胰腺纤维化等，故对原因不明的肝硬化和无证据慢活肝患者，检测AAT可协助诊断
【抗凝血酶-III antithrombin III, AT-III】
主要有肝脏合成，办寿期4天，有分解脂蛋白的作用，肝素可增强AT-III活性。
临床意义：
① 降低 （消耗增加)DIC、动脉硬化、冠心病、心肌梗死、肺栓塞和其他血栓性疾病；慢性肝病（合成减少)；
② 急性早幼粒白血病、原发性血小板减少性紫癜等，AT-III降低，而单纯性紫癜AT-III增高；
③ 急性胰腺炎、休克等疾病，AT-III下降，可作为早期观察指标；
④ 口服避孕药、妊高症等疾病，ATT-III活性降低；
⑤ 出血性疾病或口服抗凝剂患者，可见AT-III增高。
属α2-糖蛋白，另称铁氧化酶，主要有肝细
【铜蓝蛋白 ceruloplasmin, CER】胞合成，血清90%的铜与医师招聘CER结合运送；并具有抗氧化剂的作用，为急性时相反应蛋白。
临床意义：
① CER下降对肝豆状核变性具有重大诊断价值；
② 严重低蛋白血症、肾病综合征、严重肝病等，血清CER含量下降；
③ 胶原合成亢进性疾病升高；
④ CER是尘肺最灵敏的早期诊断指标，其升高早于X线片，并与尘肺分