用离子选择电极研究生物液体之血清离子化钙的意义

  以后的介绍有很多涉及血清中的电极测量，这就理所当然要问：为什么我们特别注意血清中的离子化钙？从图1（省略）所示模式，我认为回答是显而易见的，根据这一模式，血清中钙离子Ca²⁺（经过肠液钙离子Ca²⁺）和骨及软骨的内表面钙是处于相互动力作用状态。甲状旁腺激素（其机制还不完全了解）有骨吸收的作用，将Ca释放到细胞间隙中。二降钙素具有相反的作用。钙从肠的吸收受饮食的影响，并为维生素D（丁）和甲状旁腺素两者所促进。钙的排泄通过泌尿和排粪两条途径。甲状旁腺素降低肾小管对磷酸盐的再吸收，尽管加强了邻近肾管对钙的再吸收，仍导致钙和磷酸盐两者的排泄的增加。

       zui后，血清中的钙离子Ca²⁺和血清蛋白质以及血清中各种阴离子配位体呈相互动力作用状态（平衡）。1911年，Rona和Takahashi 从透析实验发现，血清钙总量代表扩散部分和非扩散部分。许多研究工作随后证明正常血清中钙有三个不同部分：

（1）非扩散性的（朊缀）钙，CaProt, 其量取决于pH和温度，约相当总量的30-35%;

（2）可扩散的，非离子化钙（络合物和螯合物）。CaR，约占总量的5-10%;

（3）离子化钙，（Ca²⁺）。

       正常人体中，血清钙离子和总钙浓度维持在较小变化限度内（约±10%）。是否浓度基本上受甲状旁腺素对肾和骨的作用的影响，现在是有争议的题目。总之，从图1显而易见，血清中钙离子在钙代谢全图中起着核心的作用。