疫情之下医疗废物如何处理成难题

　　随着新型冠状病毒患者人数的持续增长，医疗服务需求快速增加，疫情相对严重的区域产生了大量的具有强传染性的医疗废物，如何处置引发市场关注。

　　医疗废物：头号危险废物

　　医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物属于《国家危险废物名录》中第一号危险废物（HW01），包括五大类——感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。肺炎疫情防控过程中医护人员在护理和治疗病患中使用过的多种耗材等都属于医疗废物。医疗废物危害性严重，含有大量有害物质，具有极强的传染性和高污染性，需要加以严格管理。

数据来源：《医疗废物分类目录》，国泰君安证券研究

　　“非典”爆发后我国医废处置行业快速发展

　　我国医废处置行业起步于20世纪80年代。1989年，《中华人民共和国传染病防治法》颁布，对医疗废物处置和监管进行了明确规定。2003年“非典”爆发，我国医疗废物处置能力不足的短板充分暴露。国家迅速出台了一系列管控医疗废物的法规和规划，各地加紧医疗废物处置设施建设，行业步入快速发展期。截至2018年，全国各省（区、市）共颁发407份危险废物经营许可证用于处置医疗废物（383份为单独处置医疗废物设施，24份为同时处置危险废物和医疗废物设施）。根据国泰君安证券研究所测算，2018年全国医疗废物产生量为168万吨，2014-2018年复合增速近5%，行业已进入相对成熟的阶段。其中200个大、中城市医疗废物产生量81.7万吨，处置量81.6万吨，大部分大中城市的医疗废物都得到了及时妥善处置，焚烧和高温蒸汽处理是目前处置医疗废物的主要技术路线。

　　图：我国每年医疗废物产生量已突破150万吨 数据来源：Wind、国家卫计委、国泰君安证券研究

　　疫情之下医疗废物处置压力凸显

　　疫情严重城市产生的医废将给现有接近满产的医废处置系统带来一定压力。以武汉、黄冈、孝感为例：三地各有一个医废处置中心，处置产能分别为50/10/5吨/天，日常接近满负荷运行状态。截止到2020年2月8日22:45，武汉、黄冈、孝感分别有13603、2313、2041人确诊，保守估计确诊的住院患者每人每天产生0.5kg医疗废物，则武汉、黄冈、孝感目前每日将新增6.5/1.1/1吨医疗废物，加之大量的疑似病例门诊量，疫情重灾区城市的医疗废物处置需求将较明显的增长，给当地现有处置系统带来一定压力。火神山医院医废处置系统（4吨/日）将缓解武汉的新增医废处置压力，满足近3000个病人床位的医疗废物处理需求。

　　对于全国其他城市来说，直接感染的人群带来的医疗废物处置需求增长或不会太显著，现有系统可基本满足。全民防控将带来每日大量的口罩、护目镜、手套、药剂等防护用品的消耗，上述废弃耗材绝大部分仍会流入生活垃圾处置体系。

　　生态环境部也及时为肺炎疫情医疗废物的应急处置出台了标准，于2020年1月28日印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行）》，提出可采用可移动式医疗废物处置设施、危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧设施、工业炉窑等设施应急处置肺炎疫情医疗废物，实行定点管理，也可跨区域协同处置。

　　图：肺炎疫情医疗废物应急处置技术路线 数据来源：《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行）》、国泰君安证券研究

　　结 语

　　疫情的持续爆发大幅增加了相关区域医疗废物应急处置需求，给当地现有处置系统带来一定压力。江苏省近日已迅速出台《新型冠状病毒感染相关医疗废物收集贮存运输处置技术指南》，规范收集、贮存、运输、处置流程。此次疫情或将促使政府出台相关政策，完善医废处置流程中的技术要求以及监管体系，长期看医废运输和处置环节的管理流程和基础设施将进一步完善。