疫苗的保护能力取决于病人的HLA基因

　　一种在几年前于临床试验中被证明有希望的HIV疫苗产生了两种奇怪的相互矛盾的反应，其中一种反应能保护某些患者免于HIV感染，但另外一种反应则会在其他一些人中增加感染的风险。研究人员现在发现，该疫苗只能为人类白细胞抗原（HLA）基因中有某种特殊变异的人提供免疫保护，该基因可调控抗体的产生。这些结果提示，在后续的研究中（包括目前计划在南非和泰国进行的临床试验），基因筛检或能帮助确认那些最能得益于该HIV疫苗的病人亚组。RV144临床试验于2009年在泰国完成，它第一次证明一种针对HIV-1感染的疫苗具有部分功效（约31%）。然而，随后的研究揭示，尽管注射该疫苗可以保护某些病人，但它却令其他人更容易感染HIV。为了解开这一差异之谜，Heather Prentice和同事对760位试验参与者的HLA基因型进行了分析。他们发现，带有一种HLA基因变异株（称作DPB1*13）的病人会产生一种保护性抗体反应。对这些病人来说，该疫苗的功效估计可激增至71%。但带有另外一种基因变异株（DQB1*06）的人则情况会变得更糟，这一发现让人们尤其担心即将在南非进行的试验，因为在当地的一般人群中，该HLA变异株要比在泰国更常见。这些结果或可帮助指导疫苗研发并通过选择具有保护性HLA变异株的患者来设计未来的试验，因为这些病人会最大程度地受益于该HIV疫苗。