疾病早筛助力提升我国县域医疗服务能力

　　我国县域人口庞大，实现“健康中国2030”县域群众的健康和医疗服务是不可忽视的重要一环。2021年《政府工作报告》强调“十四五”时期要提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办, 人民网人民健康、中国红十字基金会、中国初级卫生保健基金会、阿斯利康中国等多方支持的“313筛查周活动”,自3月13日在全国百县同步启动以来，截至3月20日共覆盖全国近300个县约38000人次，覆盖常见慢性病、肿瘤等疾病领域，内容涉及肺癌、乳腺癌、前列腺特异性抗原（PSA）、慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、血压、血脂、血糖、蛋白尿、幽门螺杆菌等，慢阻肺筛查是此次活动中涉及较多的筛查项目，覆盖67个县，惠及13000余人。筛查发现前列腺癌高危169人，乳腺癌高危60余人，慢阻肺高危6749人，蛋白尿异常肾病高危5778人，血脂异常1500余人，血糖异常1500余人，血压异常1500余人。

　　中国工程院副院长、中国医学科学院/北京协和医学院院校长王辰院士指出：“推动‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’的转变，绝不局限于卫生健康部门或卫生健康行业一隅，而是全社会的事情。联合多方力量在县域推行广泛的‘早筛早诊’，是全社会共同参与县域能力与健康促进的一次实践。”

　　参与筛查活动的县域积极探索通过多种形式提高筛查和诊疗效率。四川省德阳市中江县在县委、县政府及上级卫生行政主管部门的支持下积极举办PSA公益筛查，通过问卷调查及分析对前列腺癌高危人群及重点人群进行精准筛查，诊疗效率大为提升。同时因地制宜、因病制宜从实践中制定适合本县的筛查策略，随着居民健康意识的提高，对医院信任度和认同感大大提升。未来，中江县将继续开展PSA筛查、肺癌筛查、慢阻肺筛查、蛋白尿筛查及三高共管关爱计划等项目并搭建肿瘤多学科诊疗平台。

　　福建省泉州市安溪县为提升群众早筛早诊早治意识，县政府整合医共体和社会多方资源，大力推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，组织融合多学科疾病筛查、义诊等一系列早筛早诊惠民项目，启动了“千县医防”县域多学科疾病筛查义诊活动，涉及高血压、高血糖、高血脂、慢阻肺、蛋白尿、肺癌、前列腺癌等多种疾病。安溪县还率先成立了福建首个县域慢病管理中心，不断健全“互联网+医疗”服务体系，推行“先诊疗后付费”“共享药房”等服务模式，有力地推动了县级优质医疗资源进一步向基层延伸，也使其医改走在了省、市前列。

　　河北省滦州市作为一个县级市，面对居民早筛早诊等健康观念有待提升，就地诊疗意愿不强以及基层医院基础医疗建设和学科能力建设不够完善等问题，滦州市卫健委、滦州市人民医院联合社会多方力量迅速进行了战略性调整。通过早筛早诊提升人们筛查意识，通过加强学科建设，完善紧密型县域医共体提升了全病程、全生命周期的诊疗服务能力，让患者在本地医院就能得到同等质量的医疗服务。

　　国家卫健委能力建设和继续教育中心继续教育处处长宋仙保表示：“希望此次在县域广泛开展的多疾病领域早筛项目，能够真正帮助县域百姓提高早筛早诊的意识，筛查出的高危人群能够及时得到确诊和有效救治。疾病早筛只是县域医疗服务升级的‘第一步’，加强县域优质医学教育资源下沉和优质医学教育服务供给，加快提升基层医疗卫生人员的服务能力比以往任何时候都显得更为紧迫、更为重要。未来，我们希望通过持续开展疾病早筛和促进县域诊疗水平提升等项目，惠及更多县域百姓。”