病因
1、镁摄入量减少
(1)早产儿:胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。
(2)新生儿暂时性低镁血症:为一过性,常伴低钙血症。
(3)宫内发育迟缓:胎盘转运镁障碍,胎儿摄取镁减少。
(4)禁食。
2、镁吸收不良
(1)腹泻:影响肠道对镁的吸收。
(2)先天性镁吸收障碍:为遗传疾病。
(3)牛乳喂养:因磷摄入多,影响镁的吸收。
(4)肝胆疾病:可导致镁在肠道吸收减少。
症状
临床表现多样,无特异性,血清镁<0.5mmol/L(1.2mg/dl)可出现症状,但严重程度与血清镁降低的程度不完全平行。
1、神经肌肉系统 主要表现为神经肌肉兴奋性增高,出现烦躁不安、震颤、惊跳、两眼凝视、面肌或手足抽搐、腱反射亢进、四肢强直,严重者出现喉痉挛、呼吸暂停、窒息。
2、心血管系统 低镁血症时可导致心肌细胞兴奋性增高,传导速度减慢,可发生各种类型的心律失常,如期前收缩、阵发性心动过速、室颤、传导阻滞。
3、消化系统 食欲不振、恶心、呕吐、腹胀。
4、呼吸系统 气管、支气管平滑肌收缩,可发生呼吸困难。
有下列情况时应高度怀疑低镁血症:有多种电解质紊乱;原因不明、难以纠正的低钙血症、低钾血症;顽固性心律失常;难治性心力衰竭;呕吐、腹泻后突然发生惊厥,且补充血钙后,惊厥仍发作,结合实验室检查有血镁低于正常即可诊断。