随着经济的发展,人们生活水平的提高,疾病谱也发生了变化,癌症逐渐引起人们的关注。那么,近年来,癌症发病率的逐步提升与哪些因素有关呢?
空气污染有关系
北京市卫计委公布的2013年度健康白皮书显示,北京市男性恶性肿瘤新发病例中肺癌居第一位,其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性乳腺癌居第一位,其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和子宫体癌。
这样几种癌症的排列与国外是否具有共性呢?
美国密歇根大学生物化学与分子生物博士、约翰·霍普金斯医院内科刘医生告诉科技日报记者:“国外一般来说,男性前列腺癌,女性乳腺癌居首位。男女肺癌都是第二位。不过癌症死亡率是肺癌居首,男女都是。”
那么,北京男性癌症新发病例中肺癌居首是否与近年来的雾霾天有关呢?
“雾霾可能是一个因素,北京其实是灰霾天,里面有好几百种物质,情况很复杂,还有待研究。室内空气污染、抽烟等也是一个因素。” 北京大学肿瘤医院教授、国际肿瘤基因组研究协作联盟(ICGC)科学技术执行委员会委员,中国肿瘤基因组协作联盟秘书长吕有勇表示。
刘医生认为“北京肺癌病例较多肯定跟大气污染有关,但是跟雾霾的关系,我不是很确定。”
吕有勇曾经做过一个实验,把自己汽车顶上的尘土洗下来,沉淀、晾干,用天平称重,有7.12克。“北京号称有600万辆车,每个车上有这点尘土,在路上跑,扬起来的灰就有约4200公斤。且不说别的地方扬起来的尘埃有多少。北京的房子很多都是平顶,一刮风,沉积在房顶上的尘埃就扬起来。”
除了灰霾,吕有勇认为,餐饮油烟也值得引起重视。“北京这么大的城市,千家万户做饭,那么多餐饮企业,油烟都是直接排放到空气里,这也是比较严重的问题。”
“在这种空气质量条件下,我们机体的正常生理状态自然会受到不同程度的伤害。比如我在北京时就经常感觉睡不醒,但到空气含氧量高的新疆、云南、内蒙等地,只需睡4—5个小时,第二天都很清醒。”吕有勇举例说。机体状态差就会导致免疫力降低,与之而来的就是疾病来袭。
生活方式需改进
在恶性肿瘤发病率持续上升的背后,此次健康白皮书也显示出了北京居民日常不良生活方式带来的健康问题。调查显示,在日常进食中,北京居民仍然呈现出肉类摄入多而含微量元素更多的鱼虾摄入少的形势。
吕有勇介绍说:“肿瘤的发生60%是遗传和环境因素,环境污染导致癌症的高发是可以确定的。另外,40%是生活习惯和生活方式导致的。原则上讲,包括肿瘤在内的慢性病与高脂肪、高蛋白、高糖和高盐的饮食有关,如食物结构中红肉的比率越高,得癌症的风险可能越大。高温油炸的饮食习惯和过热的食物和茶都有可能增加患癌症的风险。还有国人普遍缺少锻炼,加上前些年锻炼器材少和场地的不足,这些年有所改善,但也还远远不够。”
“癌症发生率的确和生活方式有关。其中最显著的是烟酒。吸烟显著提高肺癌、咽喉癌、食道癌、鼻癌、胰腺癌、膀胱癌发生率。酒则会提高食道癌、胃癌、肝癌的发生率。其他的如多性伴导致的HPV、HIV感染也会导致宫颈癌、肛门癌。其他化学试剂也会导致一些血液系统癌症和膀胱癌。”刘医生补充道。
吕有勇建议,公众要从各个角度改善自己的生活方式。首先要养成健康的饮食习惯,少吃肉,多吃谷物和蔬菜水果;然后要多运动,少些静态时间;还有要释放过度的心理压力。
建立预防体系很重要
吕有勇坦言,雾霾等环境污染问题是发达国家许多城市都发生过的情况,治理需要好几十年时间。而目前对于癌症而言,更重要的是建立科学合理的预防体系和措施并不断推广普及相关的科学知识,降低发病风险,提高早诊率和实现个体化的综合治疗。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在今年2月发表最新研究报告强调,仅仅依靠治疗并无法有效遏制全球癌症危机的蔓延,预防才是癌症控制行动最具成本效益的长期战略。
该报告的作者之一、澳大利亚新南威尔士大学的斯图尔特教授表示,我们有必要在全球、地区以及国家层面出台旨在促进健康生活方式的政策和行动,通过抑制风险因素来有效应对癌症流行。适当立法能够鼓励更健康的生活方式,保护民众免遭工作场所危险物以及环境污染物的影响,更加有效地使癌症病人得到早期确诊和治疗,帮助加强有关癌症防治知识的宣传和普及,并系统性地增加各级政府对癌症科研工作的支持和投资。
“国际上已经确定,对肿瘤来讲,预防性治疗最重要,对于已经发生的肿瘤,倡导个性化治疗,希望具有更好的疗效。另外,需要加强科学研究,找到癌症发病的原因,从而找到更好的防治方法。需要采取比较积极的措施,预防、早诊,也希望政府和民众更多支持癌症的预防体系的建立。”吕有勇说。
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