登革热病毒人传人谜团加深：邮轮疫情暴露已知和未知风险

随着全球公共卫生官员监测MV洪迪乌斯号上数十名前乘客和船员的汉坦病毒感染迹象，科学家们希望了解导致这次疫情的神秘且有时致命的病毒。截至5月13日，疫情已导致至少11人感染，3人死亡。

确认的病毒为安第斯种汉坦病毒——唯一有记录证明可以在人与人之间传播的汉坦病毒。截至目前证据表明，船上疫情发生时是一两人在岸上感染了病毒，然后在船上传给了其他人。一对在阿根廷一个垃圾填埋场附近参加观鸟旅行的荷兰夫妇被认为是船上最初的感染案例，两人均已去世。

科学家仍在试图解读安第斯病毒与其他汉坦病毒的不同之处。谜团包括它为何以及如何在人与人之间传播，以及为何可能如此致命。许多不同的汉坦病毒种类和变体已被发现，全球每年有数千人感染。通常这些病例来自人们吸入干燥的啮齿动物排泄物。一种常被称为长尾稻鼠的啮齿动物携带安第斯病毒。

安第斯病毒的人传人通常发生在密切接触者之间。密切意味着交换唾液的人——性伴侣和深度接吻者之间的传播更可能发生。密切接触者也可能是长时间待在一起的人或照顾汉坦病毒感染患者的医护人员。

2018年11月至2019年2月阿根廷的一次疫情中，34人感染、11人死亡。四波感染主要由三名超级传播者驱动，他们共传染了21人。伊坎医学院的病毒学家Gustavo Palacios表示："有些案例中我们无法证明非常密切的接触，他们可能传播的唯一液体是呼吸道分泌物。"

一个令人不安的问题是：如果安第斯病毒的遗传特征中没有什么特别之处，那么其他汉坦病毒是否也能在有机会时在人与人之间传播？Palacios说："也许这不是关于安第斯病毒的问题，世界上每个港口老鼠身上的每种汉坦病毒实际上都可能有同样的能力。"

安第斯病毒可能更具传染性的一个原因是它在人体内生长到比其他类型汉坦病毒更高的水平。爱因斯坦医学院的病毒学家Kartik Chandran表示："当安第斯病毒在血液中建立自身后，病毒无处不在。人的尿液中有病毒，肾脏中有，肺部有。在安第斯病毒中，口腔分泌物中也有。"

截至5月14日，大约十几个国家正在监测沿船路线下船或被疏散的乘客和船员。症状可能在感染后长达六周才出现。在南非大西洋特里斯坦-达库尼亚岛，一名感染乘客的护理甚至需要英国伞兵跳伞运送医疗物资和氧气。Chandran教授坦言："关于安第斯病毒为何特别，或者它是否真的特别，我们目前的数据为零。但普乌马拉和汉坦的感染病例如此之多，我认为如果存在人传人，我们会看到的。所以安第斯病毒显然有不同之处。"