1、药物选择基本原则对于病情较轻者用药选择以制霉菌素口服碱性含漱液含漱为主。对于病情较重者采用多种有效药物联合应用,如口服制霉菌素十酮康唑,肌注转移因子,静滴人体白蛋白,中医中药治疗等。
2、药物的不良反应采用全身抗真菌药物治疗,时常发生恶心、呕、纳差、腹泻、头晕、发冷、发热等不良反应,偶见此类药品的过敏反应等。
(1)制霉菌素不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等,减量或停药后迅速消失。
(2)克霉唑口服不良反应有精神失常或错乱,定向障碍、幻觉、嗜睡、抑郁,可引起胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻及皮疹等,可引起肝损害、暂时性血清转氨酶升高、血尿、蛋白尿、轻度或暂时性粒细胞减少、白细胞减少。
(3)氟康唑主要不良反应有胃肠道反应,如恶心、腹痛、腹泻及胀气,肝脏损伤较低,孕妇忌用。
(4)伊曲康唑常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘,较少见的不良反应有头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应等。
3、其他肝功能异常的患者,慎用全身抗真菌药物,并注意调整各种药物的用量;此外,须注意在用药期间固定时间进行血细胞分析,肝、肾功能以及血糖和血脂的检测[4] 。
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