皮肤痛痒为何中老年发病率高？专家给出两点原因

“皮肤发生瘙痒或疼痛可能是人体发出的疾病预警信号，例如皮肤瘙痒可能与湿疹、银屑病等疾病相关，而皮肤疼痛提示可能与带状疱疹存在潜在关联。立足当前老龄社会，特别是中老年人皮肤健康意识和行动还有待更进一步的科学指导。”近日，在一场题为“皮肤健康，痛痒攸关”的媒体沟通会上，中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示，皮肤痛痒会对中老年人的健康生活产生较为严重的影响。

皮肤是人体的第一道防线，我国皮肤疾病患病率高达40%~70%。每年5月25日是全国护肤日，旨在唤起公众对皮肤健康重要性的深刻认识。525谐音“我爱我”，爱自己从爱护皮肤开始，皮肤健康不仅关乎“面子”，更关乎“里子”。

超9成中老年都有皮肤问题

随着年龄增长，中老年人皮肤屏障逐渐变得薄弱，更容易受到外界刺激，出现皮肤老化、细菌和病毒感染等多种问题，罹患多种皮肤疾病的风险较高。

对此，中日友好医院皮肤科教学主任、副主任医师盛宇俊表示，“不健康的生活方式、合并基础疾病、免疫力下降等因素均可能导致皮肤疾病发生。中老年人发生皮肤痛痒的概率远高于年轻人，主要有两点原因：第一，中老年人由于皮脂腺功能减退，皮肤容易发生干燥，就像墙体的外立面，长期干燥加上紫外线等因素，皮肤结构遭受破坏，引起皮肤神经末梢的刺激，导致皮肤瘙痒；第二，伴随中老年人免疫力的逐渐下降，罹患带状疱疹的风险逐渐升高。在临床上，带状疱疹疾病早期容易被误诊，往往延误治疗的黄金时机，导致疼痛时间长、疼痛反复发生。”

值得一提的事，此次发布会还公布了由全国700多位皮肤科医生参与调查，中日友好医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江省人民医院等皮肤科专家团队审核完成的《中老年人皮肤疾病“痛”和“痒”临床观察问卷和访谈结果》（以下简称《结果》）

《结果》显示，超9成中老年皮肤疾病患者都会出现疼痛或瘙痒问题，其皮肤发生痛痒的概率远高于其他人群发生率。其中，较常出现疼痛的3种皮肤疾病分别是：带状疱疹、皮肤神经痛、毛囊软组织感染，而导致瘙痒的3种皮肤疾病主要是湿疹、特应性皮炎、荨麻疹。另外，还有80%以上的皮肤科医生认为，相比普通人，老年慢性病人群罹患皮肤疾病后，皮肤疼痛和瘙痒的感觉更为强烈。

50岁以上人群易发带状疱疹

一旦罹患带状疱疹，患者可能会经历4个阶段的疼痛：皮疹出现前的疼痛，急性期疼痛，亚急性期疼痛以及慢性期疼痛。带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，可持续数月甚至数年。大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛；30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。带状疱疹后神经痛多见于高龄、免疫功能低下患者。伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。慢性病患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。

《结果》显示，带状疱疹造成的皮肤疼痛个体化差异较大，中老年人带状疱疹后神经痛的持续时间多以月甚至年来计算，严重影响患者及家人的心理和生活质量。

据中日友好医院疼痛科主任樊碧发介绍，几乎所有人都感染过水痘-带状疱疹病毒，但不是所有人都会得带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。此外，患有慢性病及使用免疫抑制剂的人群由于免疫力降低，更需要注意疾病发生风险。

科学进行皮肤的修护和管理

但现实中面对痛痒，多数中老年人还存在忽视早期诊治和预防、自行判断用药、自行停药或减药、偏信偏方这4个认知误区。如何科学管理皮肤疾病，呵护皮肤健康？

北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心主任王红表示“皮肤是人体重要的免疫器官，做好皮肤的修护和管理，恢复皮肤免疫屏障功能尤为重要。其中，接种疫苗是预防疾病的有效措施。”

能不能打，怎么选？是多数中老年人尤其是有慢性病的中老年人群比较担忧的2个主要问题。对此，王红表示，老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。此外，要关注疫苗的保护效力，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。最后，接种疫苗有哪些注意事项。一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。