相互作用
在使用苯二氮卓类、吸入性麻醉剂、肌肉松弛剂和肌肉松弛拮抗剂后使用纳美芬会引起感觉缺失。本品还可用于门诊病人,用于有意识的镇静患者和多种药物过量使用的紧急情况。未观察到有害的药物相互作用。 临床前试验显示氟马西尼和纳美芬能诱发动物的癫痫发作。联用氟马西尼和纳美芬产生的癫痫发作比在啮齿动物试验中预计的少,因为单独使用药物就可达到预期的效果。根据这些数据,不能预计联用这两种药物会产生不良反应,但应告知医生纳美芬与这类药物联用可能引起癫痫。
药理毒理
药理作用 纳美芬为阿片拮抗剂,是纳曲酮的6-亚甲基类似物。纳美芬能抑制或逆转阿片药物的呼吸抑制、镇静和低血压作用。药效学研究显示,在完全逆转剂量下纳美芬的作用持续时间长于纳洛酮。纳美芬无阿片激动活性,不产生呼吸抑制、致幻效应或瞳孔缩小。在无阿片激动剂存在时给予纳美芬未见药理学作用。 研究中未见纳美芬的耐受性、躯体依赖性或滥用倾向。在阿片依赖者中,纳美芬可产生急性戒断症状。 毒理研究 遗传毒性 纳美芬Ames试验、小鼠淋巴瘤试验、小鼠微核试验、大鼠骨髓细胞遗传学试验结果均为阴性。在人淋巴细胞分裂中期试验中,在有外源性代谢活化时可见微弱但有显著统计学意义的基因断裂作用,而在无外源性代谢活化时未见该作用。 生殖毒性 大鼠经口给予纳美芬在剂量高达1200mg/m2/天时,未见对生育力、生殖行为和子代存活率的影响。 大鼠和家兔经口给予纳美芬剂量分别高达1200mg/m2/天和2400mg/m2/天,家兔静脉注射给予纳美芬剂量高达96mg/m2/天(为人用剂量的114倍),未见生育力损害或对胎仔的影响。