研究揭示H5N1禽流感流行病学特征

　　中国疾控中心余宏杰课题组通过系统收集长达18年的全球人感染H5N1禽流感个案数据，首次呈现了1997年至2015年全球人感染H5N1禽流感的流行病学特征，并且阐明了自2014年11月以来埃及上升疫情的流行病学特征及相关危险因素变化。相关成果日前在线发表于《柳叶刀—传染病》杂志。

　　自1997年香港特区发现了全球首例人感染高致病性禽流感H5N1病例以来，近10年间H5N1禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，并且具有较高的病死率。研究推测，该病毒可通过基因重配或突变演变为引起人类流感大流行的病毒，因此成为全球关注的焦点。

　　余宏杰课题组系统整理了1997年5月至2015年4月全球907例人感染H5N1禽流感病例个案及其可能暴露因素的数据，并围绕全球人感染H5N1高致病性禽流感个案及其流行病学特点开展了系统研究。

　　研究发现，人禽流感H5N1疫情主要发生在东亚、东南亚和北非国家，并在2003年至2008年逐渐从东亚扩散到东南亚、西亚和非洲。全球人禽流感H5N1总病死率为53.5%，但各地区有所差异。从全球范围看，67.2%的病例发生在12月至次年3月，而且2015年报告了最多的病例。病例的年龄中位数为19岁，同时80%的病例在35岁以下，但埃及死亡病例的年龄中位数高于东亚和东南亚死亡病例。

　　研究还表明，人感染H5N1禽流感病毒clade 1、2.1和2.3的病死率高于clade 0和2.2。尽管2014年11月至2015年4月埃及的人禽流感H5N1疫情有所上升，但与之前相比，患者病死率、禽类暴露史、发病至住院的时间等没有显著性差异。

　　相关专家表示，该研究为下一步的疫苗和抗病毒药物研发、疫情驱动因素的研究和防控提供了科学证据。