近日,北京口腔医院院长孙正教授介绍,该院近年来的研究显示,口腔白斑的癌变与吸烟有密切相关性。吸烟者口腔白斑的重度上皮异常增生发生率、癌变发生率均明显高于不吸烟者,并且随着吸烟数量增加、吸烟年限延长而明显增高。
据孙正介绍,口腔癌发病在世界恶性肿瘤中排位第六。口腔白斑被世界卫生组织认定为口腔癌前病变,其癌变率为7%~15%。其中,非均质型白斑癌变率可高达15%~40%。口腔白斑癌变机制复杂,癌变原因一直未能明确。
北京口腔医院对110名于该院确诊为口腔白斑患者的观察发现:在不吸烟的52名患者中,口腔白斑轻中度上皮异常增生3名,重度上皮异常增生及癌变2名,癌变率为3.85%;在吸烟的58名患者中,口腔白斑轻中度上皮异常增生4名,重度上皮异常增生及癌变11名,癌变率为18.97%。吸烟患者的吸烟史为2年~50年,吸烟量在每日2支~40支,平均吸烟包年数为22.2(吸烟包年数=吸烟年数×吸烟包数/天)。在吸烟包年数≤10的24名患者中,轻中度上皮异常增生1名,重度上皮异常增生及癌变2名,癌变率为8.33%;在吸烟包年数在11~30的28名患者中,轻中度上皮异常增生2名,重度上皮异常增生及癌变4名,癌变率为14.29%;在吸烟包年数在31~50的6名患者中,轻中度上皮异常增生1名,重度上皮异常增生及癌变5名,癌变率为83.33%。由此提示,吸烟是患口腔白斑的重要因素。随着吸烟包年数增加,口腔黏膜上皮发生了质的病变,增大了癌变几率。
此外,该院开展了一项有关吸烟对口腔黏膜组织DNA损伤的研究。研究对54名吸烟口腔白斑患者进行了口腔脱落黏膜细胞核、外周血淋巴细胞微核及染色体畸变检测。结果显示,这些反映口腔癌前病损程度与癌变危险性的指标,均显著高于不吸烟者。
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