研究称澳患者止痛药服用过量吁医生改变开药习惯

　　澳大利亚《悉尼先驱晨报》5月8日报道称，一项新研究显示，在澳大利亚，外科病人术后出院时经常带着一盒诸如羟考酮之类的成瘾性阿片类药物，之后还会坚持服用。考虑到意外性止痛药过量服用的案例越来越多，人们呼吁医生应改变处方止痛药物的开具习惯。

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　　这项研究追踪调查了澳大利亚维多利亚州的581位患者，这些患者曾在当地四家主要医院(包括皇家墨尔本医院和皇家妇女医院)接受了外科手术并住院治疗。研究发现，60%的患者出院时，医生都开具了阿片类药物，主要是一份20包的5毫克羟考酮。两周后，仅有四分之一的患者还在服用这种药物，但有70%的患者保存了剩余的药片。

　　该研究第一作者、皇家墨尔本医院的麻醉师梅根•艾伦(Megan Allen)说，医生在没有考虑到患者自身情况的前提下就开具了过量的止痛药。艾伦说：“目前，我们给每个要出院的病人发放一个标样盒，不管他们是否需要。我们的初衷是好的，不希望病人被痛苦折磨，但我们对研究结果感到担忧。”

　　有人担心，那些被病人保存起来的药物可能会被家人服用或是进入黑市。但艾伦认为，更令人担忧的是，病人可能会长期服用这些过量的止痛药物。

　　现在，因过量服用处方止痛药而死亡的人比毒品还要多。在美国，每年有数万人死于过量服用阿片类药物。澳大利亚的药物监管部门警告称，澳大利亚正在步美国等国家的“后尘”。虽然在澳大利亚，死于过量用药的人数不及美国多，但形势正在恶化。截至2015年的4年里，超过3600名澳大利亚人死于意外过量服药，而截至2005年时，这个数据为约2000人。

　　最近，澳大利亚和新西兰麻醉师学院(ANZCA)致信给其他34个医疗组织，提醒他们注意羟考酮及类似药物治疗术后疼痛存在的风险。

　　该学院院长、教授大卫•斯科特(David Scott)说，医生开具这些药物时要十分谨慎，而且要有一个明确的治疗计划。

　　斯科特教授说：“我们了解到，有些身体比较健康的病人入院接受常规手术治疗，比如修复膝关节或治疗肩部损伤，并服用了缓释阿片类处方药以减轻术后疼痛。但后来，他们变得困倦、嗜睡。极端情况下，病人可能因此死亡。”

　　墨尔本药物支持和康复服务的负责人、心理学家塔米辛•肖特(Tamsin Short)博士说，因术后用药而患上药物依赖症的人，不论是接受大型手术还是类似拔智齿这样的小型手术，都会服用大批量的阿片类药物。而且，病人会将剩下的药物存放在药柜中以供将来服用。肖特博士还说：“患者一出院，就好像忘记了这些止痛药物具有令人成瘾的性质。”

　　这项由艾伦医生带领进行的研究建议，接受常规手术的病人出院时最多给予一打5毫克羟考酮片，并且要与全科医生随时保持联系，这样一来，病人就能了解止痛药物不能持续服用。艾伦医生还说，服用其他病人的处方药并不安全。“(因为)不能确定其他药物能否服用，也不能监控药物是否有副作用。严重情况下可能导致服药过量。”