研究论文：宫颈癌诊断在中国极为有效

　　据伦敦玛丽女王大学（QMUL）主导的研究披露，在包括中国在内的、不具备全国性宫颈癌筛检计划的国家中，从宫颈癌高风险女性体内取一小部分细胞样本的做法可以作为一种具成本效益且准确的宫颈癌早期诊断策略；本研究的共同作者来自位于北京的国家癌症中心和肿瘤医院（National Cancer Centre & Cancer Hospital）。

　　在纳入本研究的所有国家中，中国是宫颈癌检测准确度最高的国家之一，这可能是因为相对新型的技术得到了使用。

　　在中国，宫颈癌对于15-44岁的女性而言是第二常见的癌症，它也是针对女性的、排在第七位的最常见癌症死亡原因（每年的死亡人数近3万人）。在全球范围内，每年因为宫颈癌死亡的女性约有25万人，她们中的大多数来自不具备全国性筛检计划的国家。

　　在富裕的国家，为了减少宫颈癌的发病率，所有妇女都可获得相关的筛检。在发展成癌症之前对一小部分细胞进行采样（“细胞学检查”）来诊断疾病一直是极为有效的做法。但在较不富裕的国家中，基础设施和品质管理的缺乏阻碍了有效筛检计划的广泛实施。

　　在第一个筛检计划外评估细胞学诊断宫颈癌的研究中，研究人员研究了717个宫颈癌的细胞学检查结果，这些结果来自多个国家，共23项研究；这些国家包括：中国、印度、孟加拉国、泰国、肯尼亚、南非、乌干达、秘鲁、萨尔瓦多、哥斯达黎加、尼加拉瓜、巴西、阿根廷和埃及。研究人员提出，这些国家可以利用细胞学检查更早地对宫颈癌进行诊断。

　　研究人员发现，即便是在这些地区，细胞学检查仍然能非常敏感且始终如一地发现浸润性宫颈癌。结果显示，细胞学检查在有症状的高风险女性中成功发现癌症的准确率达95.9%。

　　在中国的研究中，用于检测癌症的高度细胞学检查的敏感性总体上处于最高的水平之一，即使在那些研究中的被测试的女性没有表现出任何症状，其成功发现癌症的准确率仍有96%。中国的研究使用的是一种叫做“液基细胞学”的相对新型的技术。

　　QMUL的通讯作者Alejandra Castanon博士说：“细胞学检查早被确定为是一种极佳的筛检工具，它能通过发现癌前病变而预防宫颈癌。然而，几乎没有什么研究关注其检测癌症的敏感性。”

　　“我们发现，这是一种针对宫颈癌高风险人群进行筛检的极佳工具，它能做出早期诊断。在资源贫乏且治疗晚期癌症设施有限的情况下，它可能会对宫颈癌死亡率产生很大的影响。”

　　研究人员说，将细胞学检查限用于有症状的女性并仅将病变严重者转诊将会大大减少需要进一步检查的女性。这可能会减轻资源和成本的负担，令宫颈癌获得早期诊断，并提高患者的总体存活率。

　　QMUL教授Peter Sasieni是该论文的共同作者，他补充说：“本研究的意义在于，即使一个国家不具备基础设施以在整个国家范围内实施具有品质保障的宫颈癌筛检计划，利用宫颈细胞学检查并仅将那些抹片严重异常的女性进行转诊，还是可以促进对宫颈癌的早期诊断的。”

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　　本研究是由Cancer Research UK资助的，文章发表于《全球肿瘤学杂志》（Journal of Global Oncology）。