硝酸银在眼科使用时的注意事项包括：
严格掌握适应证：仅在特定情况下（如预防新生儿淋球菌性眼炎）使用，且应根据具体病情和患者状况判断是否适用。
浓度选择：使用正确且适当的浓度，浓度过高可能对眼部造成严重刺激和损伤。
操作规范：应由专业的眼科医生或经过严格培训的医护人员进行操作，确保准确、安全地将药物滴入或应用于眼部。
眼部清洁：在使用前确保眼部清洁，无异物和过多分泌物。
观察患者反应：在使用过程中密切观察患者有无疼痛、红肿、流泪等不适反应。
预防交叉感染：使用的器械和药品应严格消毒，避免交叉感染。
告知家属和患者：向家属和患者说明使用后的可能情况，如短暂的刺激感等，避免不必要的恐慌。
后续观察：使用后需对患者进行随访观察，评估眼部恢复情况。
特殊情况考虑：对于有眼部其他疾病或异常的患者，使用时应更加谨慎，充分评估风险。