禽流感一线专家：对H7N9不必恐慌

　　“这次禽流感是新的病毒株引起的，没有必要恐慌，请大家冷静。”随着确诊病例的增多，一些不正确的信息广为传播，引起市民恐慌。翁心华面对采访的记者说。

　　今天，两位奋战在传染病学领域的专家——华山医院翁心华和张文宏教授做客上海科普大讲坛，带领大家“科学认识H7N9禽流感”。

　　“上海当时只有8个SARS病人，但他们都病得很重。当年非典席卷而来，马路上都没有人了。”中华医学会传染病与寄生虫病学会主任委员、上海医学会传染病学会主任委员、华山医院博士生导师翁心华教授是我国感染病学界的资深专家，在2003年非典大战中曾担任上海专家咨询组的组长。

　　从非典说起，翁心华谈到了传染病的历史，例举了人类近代历史上肆虐过的多种流行病，如甲型流感、天花、霍乱、炭疽病、疯牛病等：“这些传染病在历史上曾造成很大危害，比如1918年左右暴发的甲型流感死亡人数高达数千万人，它们都被人类制服了。相比之下，今天的H7N9还没有它们厉害。”

　　出席讲坛的另一位教授——上海市应对人感染H7N9禽流感的专家组成员张文宏最近一个礼拜非常繁忙。他所供职的华山医院4月5日收治了76岁的马某患者，而他本人还走访了上海其他H7N9重症患者，获得了很多第一手资料。

　　“我们以前也说禽流感，什么叫禽流感？不就是鸡瘟嘛，怎么会发到人身上去呢？五六十年代就发生过鸡瘟，为什么人类那时不会生什么禽流感？”张宏文抛出问题。

　　“流行性感冒是由各种各样的流感病毒的种类造成的，在任何一个特定年，一些流感病毒种类可能会灭绝，而一些流感病毒种类则随着时间生成或和其他流感病毒种类混合生成，这些流感病毒可能会导致大流行病。”他解释。

　　这种解释印证了中国科学院研究人员对H7N9禽流感病毒基因的最新分析结果：研究发现，H7N9片断是由几个基因片段混在一起的，可能为迁徙至东亚地区的野鸟所携带的禽流感病毒和中国上海、浙江、江苏等地的鸭群和鸡群所携带禽流感病毒发生的基因重配。

　　张宏文介绍，甲型流感可以分出16种血凝素和9种神经氨酸酶，而H7N9就是其中的一种。甲型流感病毒在不同物种间的传播以及重组曾见于猪、人、鸭及火鸡，引起1957年及1968年世界大流行的人类流感病毒均含有类似禽类流感病毒的基因片段。在2009年出现的H1N1的片段里，研究人员也找到了1918年流感的片段。

　　“每当十到二十年，大流行病便有很大机会发生，并且可能导致上百万人死亡，比如西班牙流感、亚洲流感和香港流感。我们永远不会知道下一次来的流感型号是什么。它取决于这一病毒的传播力与毒力。很多基因一直在世界中流传，我们对于流感流行的原因，就像万花筒一样，永远不知道下一个出来的是什么样子的。”张文宏说。他以H1N1和H5N1为例说明，“H1N1流感出现后，病毒散播的能力非常强，很短的时间之内令很多人感染。而另外一种H5N1流感非常毒，1997年该流感首先在香港发现，但它的传播面不大。到目前为止，H5N1世界上总共才只有40多个人感染，死亡率59%。”

　　张文宏认为，这次H7N9病毒“毒力”较强，但它的传播力还不是那么大。“一个有力证据是，医务工作者在发现这个病毒之前，根本不知道这是人禽流感，很多医生在一线工作时不戴口罩，尚未采取防范措施。但到目前为止，没有医务工作者被传染。而在非典的时候，很多医务工作者牺牲了。”

　　张文宏以亲身经历来做比较。“相比之下，这次H7N9流感传播的力度没有非典大。SRSA流行的时候，我今天进去，不知道明天还能不能出来，但这次H7N9禽流感，我知道我今天进去，明天肯定能出来。现在这个H7N9禽流感，发病晚期死亡率是很高，但不会比H5N1更高，它的传播性要比H5N1强，但比SRSA要低。今年的类型跟H5N1的类型差不多，死亡率比较高，但传播力不大。”

　　更重要的是，张文宏介绍，这次H7N9禽流感的传播来源基本清楚，一旦发生症状，有特效药治疗。

　　“在家里要保持空气流通，多洗手，多洗澡，尽量不要去接触鸟类和猪，不挖鼻孔、擦眼睛，东西都烧熟了吃。”张文宏建议。他幽默地对听众说：“所谓的流感都是季节性的。现在大家最盼望的一件事情是夏天赶快到来，因为全世界禽流感高发的季节都是在4月份以前。4月份结束以后，劳动节就可以出去旅游了。”

　　听到这里，坐在台下的听众们都会心地笑了，绷紧的心弦一下子放松了。