发布时间:2024-08-21 16:05 原文链接: 简述伴皮质下梗死及白质脑病的临床表现

  (1)伴皮质下梗死及白质脑病— 多为中年发病,有家系遗传史。

  (2)伴皮质下梗死及白质脑病— 多多无高血压、糖尿病、高脂血等血管危险因素。反复出现皮质下缺血性卒中、假性球麻痹、进行性血管性痴呆,有先兆症状的偏头痛发作和精神症状。自然进程为30余岁开始出现先兆症状的偏头痛,40余岁出现缺血性卒中,50余岁出现进行性痴呆,平均死亡年龄为60~70岁。病程持续时间通常为20~30年。

  (3)伴皮质下梗死及白质脑病— 多偏头痛:首次发作时间早于卒中发作约10年,与性别无关。20%~30%的患者有先兆症状。

  (4)伴皮质下梗死及白质脑病— 多多发性皮质下梗死:可表现为4种腔隙性脑梗死症状,如纯运动性卒中、共济失调性偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中。表现为构音困难、共济失调、表达性言语困难、视野障碍等。

  (5)伴皮质下梗死及白质脑病— 多进行性血管性痴呆和精神障碍:约3l%患者表现为进行性痴呆,此为该病发展的一个阶段,例如注意力下降、执着、冷漠、认知功能障碍、记忆力下降伴假性球麻痹、步态困难、锥体束征阳性等。约20%患者精神异常,如严重抑郁、躁狂、自杀行为或自杀倾向。

  (6)伴皮质下梗死及白质脑病— 多癫痫:少数家族无CADASIL典型表现,仅以癫痫发作为主要表现。