发病多数与免疫因素有关，通常认为的发病机制：
①体液免疫异常：部分患者血浆IgG对红细胞系具有选择性的抑制活性；
②细胞免疫异常：部分患者CD4+/CD8+比例下降或倒置，存在T淋巴细胞介导的红细胞系免疫损伤；
③某些药物对红系祖细胞具有直接毒性作用；
④病毒诱发所致，如B19微小病毒感染可以诱导红系祖细胞产生凋亡而发病。
