患者有多次缺血性脑卒中事件病史，脑梗死局灶性定位体征，如中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感觉过度和尿便失禁等。
多发脑梗死性痴呆可急性起病，阶段性进展，智能损害往往呈斑片状缺损，精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。认知功能障碍表现为近记忆力和计算力减退，表情淡漠、焦虑、少语、抑郁，外出迷路，不认家门，穿错衣裤，最终生活不能自理。
与阿尔茨海默病相比，血管性痴呆在时间及地点定向、复述等方面损害较轻，执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等损害较重。