简述妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查

　　（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少，外周血涂片可见破碎红细胞，并可见巨大血小板。

　　（2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数正常或增高，多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。

　　（3）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 出凝血检查 出血时间正常，血块收缩不佳，束臂试验阳性，可有凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白降解产物（FDP）轻度升高。一般无典型弥散性血管内凝血（DIC）的实验室变化。

　　（4）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 溶血指标的检查 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阴性，继发性者少数可呈阳性。血清胆红素、游离血红蛋白、乳酸脱氢酶升高，结合珠蛋白下降及血红蛋白尿。

　　（5）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 免疫学检查 部分患者为自身免疫性疾病，可进行免疫学相关检查。

　　（6）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— ADAMTS13活性检测 患者血浆酶活性不能测出或很低时，一般可以确定有遗传性或获得性TTP。