发布时间:2023-01-10 18:15 原文链接: 简述小儿近端肾小管酸中毒的临床表现

  1.原发性pRTA

  主要见于男性婴儿,多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿,磷尿等,在1~2岁可自发消失。

  2.代谢性酸中毒与低钠,低钾血症

  可有生长发育迟缓,恶心,呕吐等酸性中毒以及软弱,疲乏,肌无力,便秘等低钠血症和低钾血症表现,由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15~18mmol/L,低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5),严重酸中毒少见。

  3.其他

  由于多无严重酸中毒,如不伴近端小管磷吸收障碍时,无高磷尿症,很少出现代谢性骨病,肾钙化,肾结石。

  4.继发性pRTA

  除上述表现外,还有原发病症状,且易被原发病的症状所掩盖,部分患者随年龄增长而自行缓解,应警惕继发性pRTA。