巨细胞必性动脉炎手术治疗的原则是重建动脉，改善远端血液供应。因多发性巨细胞必性动脉炎病变累及全层且与周围组织粘连严重，甚至有广泛钙化，管壁病变部脆弱，直接手术渗血多，游离困难，组织不牢固，下针吻合、缝合不可靠，术后早晚期均有发生吻合口哆开，假性动脉瘤形成。因此，内膜摘除术、局部补片扩大管腔、切除移植术较少用。多采用病变远、近端正常动脉旁路转流术，手术一般不游离病变部，吻合口均在正常动脉组织，使手术简化、安全效果较好，并可保留已建立的侧支循环，疗效满意，是本病首选的手术方法。因手术系非解剖性转流，手术方案的确定主要根据病变部位，患者全身情况，受累范围而设计。一般在病变稳定后半年～1年后进行，临床检查包括体温、红细胞沉降率、白细胞计数、IgG均应正常。手术应在脏器（如肾脏）功能尚未消失时进行，以期改善血供维持功能。