布鲁氏菌病可累及全身任意系统,包括中枢神经系统、心血管系统、生殖系统、消化系统等,而出现相应的症状和体征。慢性布鲁氏菌病可出现多种全身并发症。
1、布鲁氏菌性心内膜炎
发生率1%~2%,可损害心脏瓣膜,是布鲁氏菌病最严重的并发症之一,也是布鲁氏菌病患者死亡的主要原因。
2、骨关节炎
表现为关节肿痛和僵硬,膝关节、股关节、踝关节、腕关节和脊柱关节最常受累,其中脊柱炎治疗难度较大,炎症持续存在可影响脊柱功能。
3、附睾睾丸炎
布鲁氏菌侵入男性生殖系统,导致附睾睾丸炎,主要表现为睾丸肿痛,这在男性患者中并不少见,多为单侧。
4、神经型布鲁氏菌病
2%~7%的布鲁氏菌病会发生神经系统受累,表现为急慢性脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎或多发性神经根神经病。布鲁氏菌病引起的脑膜炎与结核性脑膜炎的脑脊液表现类似,脑脊液病原学检查可协助证实。
5、其他少见的全身并发症还包括肝炎、肺炎、胸膜炎、皮疹、葡萄膜炎等。
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