Walsh(1986)认为，BPH的临床表现完全与膀胱出口梗阻有关。患者有所谓的“前列腺病态(prostatism)”：排尿犹豫和紧张、尿流变细变弱，有时有中断现象，排尿时间延长，以及夜尿症。每晚有2～3次以上的排尿，提示前列腺肿大对尿道的机械性压迫以及每次排尿有膀胱不完全排空的可能性。严重患者甚至可每晚排尿二十余次，明显影响睡眠和休息。
膀胱内的残余尿，如果超过1000ml以上时，可在下腹部触及犹如肿块的膨胀膀胱。如果膀胱出口完全梗阻，则出现尿潴留。
血尿也是前列腺肥大可出现的症状之一，因为肿大的前列腺中覆盖腺瘤的黏膜小血管明显充血，患者的紧张用力排尿可使小血管破裂。此外，残余尿进行性的存在，可导致感染，发生化脓性膀胱炎。尿在膀胱内的淤滞有可能形成膀胱结石，从而加剧排尿困难和出现痛性尿淋沥的症状。
患者可有明显的直肠内不适和会阴部坠胀，内痔经常外脱，但便血者较为少见。有些患者可有排粪困难、肛门炎性水肿和疼痛等表现。
性功能障碍的表现，主要有性欲减退、勃起不能或不坚、性交。困难、会阴部不适等。