用法用量
给药剂量须遵循个体化原则,按疗效调整。心力衰竭病人已用强心苷和利尿剂,有水、钠缺失者,开始用本品时应采用小剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)本品可透过胎盘,在妊娠中、晚期应用可致胎儿损害,甚至死亡,故不宜在此时应用。
(2)福辛普利拉可分布入乳汁,但尚未发生问题。
儿童用药:
对小儿用药的研究不充分。在新生儿和婴儿,会有引起少尿和神经异常的危险,可能与本品引起血压降低后肾与脑缺血有关。
老年患者用药:
老年患者不需减量。
药物过量:
用本品过量时,可通过扩容来纠正低血压。
药理毒理
本品在肝内水解为福辛普利拉,福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,结果使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。福辛普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低。本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管楔压或前负荷,也降低血管阻力,从而改善心排血量。