1.认真仔细操作,减少套管针漏气。
2.胸腔积液量大,胸腔压力高的患者,活检后要注意加压包扎或延长压迫时间,以避免胸液外漏。
3.操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象晨,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其他对症处理。
4.一次抽液不可过多、过快,诊断性抽液50-100ml即可;减压抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需100ml,并应立即送检,以免细胞自溶。
5.严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。
6.应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈损伤腹腔脏器。