发布时间:2024-08-09 20:37 原文链接: 简述胰腺瘘的临床表现及实验室检查

  临床表现

  胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。

  实验室检查

  (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300U/dl,Somogyi法)具有诊断意义。血清脂肪酶明显升高(正常值23~300U/L)是诊断急性胰腺瘘较客观的指标。血清淀粉酶的同工酶测定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺瘘的诊断。

  (2)其他检查包括白细胞计数增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断,穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义,由于本方法的侵袭性和可能的并发症,因此并不是理想的诊断方法。