不伴有运动功能失调的膈上食管憩室一般无症状。憩室较大并有运动功能失调者可以产生不同程度的症状,从轻度消化不良至明显吞咽困难或反流,其他常见主诉有胸骨下及上腹不适、疼痛,少数病例中疼痛向肩部放散,类似心绞痛。憩室增大的病例可出现吞咽梗阻造成体重下降及营养不良。憩室内容可以发生口臭,向上反流可以发生误吸出现呼吸道症状。