蛛网膜下腔出血的病因有多种：
①颅内动脉瘤最常见，占50%～85%；
②脑血管畸形主要是动静脉畸形（AVM），多见于青少年，占2%左右；
③脑底异常血管网病（moyamoya病）约占1%；
④其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；
⑤部分患者出血原因不明，如：原发性中脑周围出血。
危险因素：颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。与不吸烟者相比，吸烟者的动脉瘤体积更大，且更常出现多发性动脉瘤。