重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者因癌变可能性增大要高度警惕密切随访。
据国际卫生组织统计,经10-20年随访,在胃癌高发区平均胃癌发生率为10%,发展脉络:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:
1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。
2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
萎缩性胃炎(AG)可能由长期幽门螺杆菌(HP)感染引起,并与胃癌风险增加有关。根据指南,HP阳性AG患者应接受根除治疗。治疗的目的如下:(1)治愈感染;(2)逆转萎缩/化生变化;(3)预防胃癌。当涉及......