在主干动、静脉行程中任何部位的穿通伤、严重的骨折以及关节 脱位等创伤时，均应疑及血管损伤的可能性。如果创伤部位有伤口大量出血、肢体明显 肿胀、远端动脉搏动消失等临床征象，更应考虑同时存在动脉或静脉损伤。血管损伤临床诊断的依据：
（1）具有确定诊断意义的治疗血栓闭塞性脉管炎症状、体征：动脉搏动消失伴有 肢体远端缺血征象；搏动性出血；进行性或搏动性血肿。
（2）具有高度拟诊意义的血栓闭塞性脉管的治疗炎症状、体征：与创伤不相称的局部肿胀；邻近主干血管的穿通伤出现伴行神经损伤症状；不能 用已知创伤解释的休克。
（3）静脉损伤的治疗临床诊断依据：无动脉损伤、骨折或严重软组织 损伤的病例，自伤口深部持续涌出暗红色血液；出现缓慢增大的非搏动性血肿。