一、血液滤过的适应证:
1.高血容量所致心力衰竭、急性肺水肿。
2.高肾素型顽固性高血压。
3.严重水、电解质紊乱,酸碱失衡,严重代谢性酸中毒、严重代谢性碱中毒、高钠或低钠血症、严重高血钾或低血钾等。
4.药物或毒物中毒,尤其适于多种药物或毒物复合中毒。
5.尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等中分子毒素所致症状。
6.急、慢性肾衰竭伴以下症状时:①低血压或血液透析时循环不稳定者;②需实施全静脉营养;③伴多脏器功能衰竭;④病情危重的老年患者;⑤透析时易发生失衡综合征者;⑥伴有明显的高磷血症、严重的继发性甲状旁腺亢进症。
7.感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭。
8.昏迷、肝肾综合征。
二、血液滤过的禁忌证:
血液滤过的禁忌证与血液透析相似。
1.绝对禁忌证:脑出血伴颅压升高者,顽固性休克对升压药无反应者。
2.相对禁忌证:内脏严重活动性出血者,严重感染性休克者,晚期肿瘤导致全身衰竭者,老年高危者,有神经精神症状不能合作者。