临床上主要表现为双下肢运动障碍。典型症状为“磁性足反应”(起步极其困难)，但活动中行走近乎正常或呈短小步态。无急性脑卒中史或神经影像学改变者，临床表现类似老年性步态障碍。常伴锥体束征和痴呆.其主要临床特点有：
1.起病可急可缓，可隐匿起病；亦可呈急性或亚急性起病；
2.多无静止性震颤；
3.强直性肌张力增高；
4.非对称性肢体强直；
5.动作缓慢；
6.步态慌张；
7.表情呆板，呈“面具脸”；
8.有一半以上的患者出现锥体束征、假性延髓性麻痹；
9.患者亦出现痴呆；
10.VP患者可有不同程度的自发缓解。