运动性血红蛋白尿起病急骤，多发于军事训练和竞技运动中，亦有发生在手掌拍击物体后。溶血为一过性，多能在停止运动后自行消失。
1、运动后出现尿色改变
运动性血红蛋白尿起病急骤，运动后尿液呈褐色、酱油色或红葡萄酒色，通常持续3～4小时，可出现乏力、四肢酸软、轻度头晕、恶心等(多不伴其他主诉和症状)。多在运动后第1次和第2次排尿时出现，第3次排尿外观多数已恢复正常。
2、运动性贫血
持续高强度训练使溶血过程加重时，血中游离血红蛋白浓度升高，超出血红蛋白的结合能力，多余的游离血红蛋白由肾脏排出。在此期间，如有造血原料供应不足则机体动员红细胞生成的过程不能补偿红细胞破坏，可造成贫血。一般少见。
3、急性肾损伤
严重的血红蛋白尿可因在肾小管内形成管型而堵塞肾小管以及直接造成肾脏毒性，可引起急性肾损伤。