病原学
目前多采用1954年廷珀及鲁尼恩首先介绍的,1965年鲁尼恩进一步修订的分类法。即根据其生长速度,在培养基上生长特性﹑菌落形态﹑有无色素产生及色素与光照的关系等特点进行分类。[1]
发病机理
非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源,故又名环境分枝杆菌。一般无致病性。非典型分枝杆菌病在世界各地的发病率不一,占结核病中的1~20%,并有逐渐增多的趋势。不同地区的致病菌群也不相同,如堪萨斯分枝杆菌病以美国为多,鸟胞内分枝杆菌病在日本﹑澳大利亚较多。中国这方面的研究尚少,但近年来,在肺结核病人痰中分离出非典型分枝杆菌已陆续有报告。
通过呼吸道吸入带菌的微滴核是致病的主要途径,通过土壤﹑污水﹑动物的排泄物也可对人传播。本病可为原发感染,也可继发于慢性肺部疾病,如硅肺﹑慢性阻塞性肺部疾病﹑重症肺结核。原发性或继发性免疫功能低下者(如贫血﹑糖尿病﹑年老体弱﹑酗酒和长期肾上腺皮质激素使用者)易于罹患本病。近年报告获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者亦易罹患本病,故又有条件致病性分枝杆菌病之称