系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青少年为多见，男性稍多于女性，常隐袭性起病，在西方国家，此病常无前驱感染等诱因，但在我国，前驱上呼吸道感染却较普遍，临床表现多种多样，以急性肾炎综合征表现为起病方式者占少数，以肾病综合征为表现的占少数（儿童占多数），常以无症状蛋白尿和/或血尿方式起病，血尿发生率极高，70%～90%病例有血尿，常为镜下血尿，可呈反复发作表现，也可呈肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿多少不一，但通常是非选择性的，少部分患者就诊时已有高血压，但常是轻度增高，可有肾区疼痛，可为单侧性或双侧性，但不多见，就诊时肾功能试验大多正常，少数已有轻度减退，免疫病理呈IgM肾病者，少数患者血清IGM浓度增高，部分患者循环免疫复合物（含IgM或IgG抗体）阳性，血清补体成分一般正常，血免疫球蛋白水平也很少有明显异常，抗链球菌素“O”滴度常为正常。