管轶：甲型H1N1流感至少来自4到5个地区

      5月5日，权威流感专家管轶接受《科学》（Science）杂志专访，批评世界卫生组织反应过慢，没有及早提高警戒级别；同时依据病毒序列澄清病毒来自中国的谣言。

 
      Science：WHO有什么地方做错了吗？
 
      管轶：4月24号晚，我正在孟买机场，等待航班回香港。那时候，WHO和CDC已经了解到墨西哥的情况。墨西哥官方表示，目前甲型H1N1流感已经人传人了，并且开启了每周发病率和死亡率报告制度，那时候美国已经有3例甲型H1N1流感，并且这3例来自群间传播。显然，甲型H1N1流感已经在美国爆发了，只是当时的情况还没那么严重，还没有死亡病例。
 

      Science：您的意思是WHO应该及时提高警戒级别？
 
      管轶：是的，在4月24号的时候WHO应该将警戒级别提至4或是5。我们因此错过了狙击甲型H1N1流感的黄金时期。短短的几个小时可能有上百的人染上病毒。每一秒都很宝贵。我们犯了个大错误，从那时候起，大流行就进入倒计时。
 

      Science：为什么甲型H1N1流感在墨西哥的致死率比其他地方的严重？
 
      管轶：我们目前掌握的信息还不足以了解为何病毒在墨西哥以外的地区更温和。
 
      在疫情发生的初期阶段，大部分的病毒的适应性比较低。
 

      Science：这次的H1N1具有令人惊讶的适应性？
 
      管轶：所有的病毒在种间传播期都会加速变异。目前，为何H1N1如此快适应种间传播还未知。我们目前对A型流感病毒如何建立在人群间的适应力的机制还不了解。人流感和甲型H1N1流感还是存在很大差别的。所以说，这次的病毒对人来说是一种新型的病毒，因此大部分人缺乏对它的抵抗力。这也是大流行形势变得紧急的原因。这株新的毒株是否会变逐步变异增强毒力，变得像西班牙流感一样杀死大量的人类，这个问题暂时我们还没有头绪。

 
      Science：这取决于毒株深度变异吧？
 
      管轶：是的，这取决于该毒株是否与其他流感毒株重组，尤其令人担忧的是，它是否会与H5N1重组。如果发生这样的重组，那将是人类的噩梦。

 
       Science：您所说的是世界末日的病毒吗？
 
      管轶：这种重组的几率很低，很低，但不代表没有重组的机会。目前，H5N1在60多个国家盛行，大部分地区都发生动物疫情，除了北美洲。
 

      Science：如果噩梦成真会怎么样？
 
      管轶：如果真的这样，我将马上退休，把自己锁进P3实验室。禽流感的致死率高达50%。即便是注射疫苗，也来不及了。也许它能在短短几十个小时内夺人生命。
 

       Science：目前您掌握了多少关于H1N1的资料？
 
      管轶：我们目前基本上掌握了H1N1的进化路径。这个病毒的很多特殊片段有助我们对病毒溯源。我们目前已经绘制了一个巨大的进化树。我的前导师，Ken Shortridge从1976年开始监测流感，每次流感的变异我们都有进行记录。
 

      Science：有些媒体责难中国，认为病毒来自中国，您怎么看？
 
      管轶：事实上，这次是错怪了中国。这个病毒的片段至少来自4到5个地区。
 

      Science：很惊讶您竟然对病毒的来源了解这么多？
 
      管轶：是的，基本上我们差不多已经绘制出病毒的来源图了，正准备写一篇文章。但是，关于这株毒株来自哪，如何跨越种间障碍的信息还需从美国合作伙伴这边获得。
 

      Science：面对流感我们缺乏哪些知识？
 
      管轶：每年我们都开会讨论流感的来源分布，但是我们还不知道流感病毒如何跨越种间障碍，哪个毒株可能造成大流行？没有人知道，我们目前的知识无法帮助我们判断流感病毒大流行的潜质。这是个巨大的缺陷。
 
       我们现在一直在研究H5N1，我们每年监测鸟类的H5N1样本，采样量达到50,000-60,000个。这是非常机械的工作，也是非常危险的工作。我们希望及早了解H5N1在生态系统的情况，通过掌握第一手的资料更好的防禽流感。

      管轶，具有丰富的流行病学经验的病毒学家。2003年春，任香港大学教授的管轶教授首个分离到SARS病毒。尽管令管轶教授成名的是非典冠状病毒，其实管轶教授在读博士期间师承当期最著名的流感学专家Robert Webster（美国田纳西州孟菲斯St.Jude儿童医院教授），研究的课题就是甲型H1N1流感病毒。目前，管轶教授正与Webster实验室的研究团队合作。

《科学》专访原文（英文）
 

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港大病毒学专家管轶：猪流感病毒传播速度比非典快

 
      据香港《星岛日报》报道，香港大学病毒学专家管轶表示，“疫情大爆发已进入倒数计时，若猪流感全球大爆发，中国及印度作为亚洲区人口最多的国家，部分地区连卫生基础设施都不完善，疫情爆发时，可能更难以应付。”
 
      管轶指出，猪流感病毒可人传人，但世卫警戒级别过于谨慎，他对此表忧虑，但相信即使在香港爆发，死亡数字也不会如非典般惨重。
 
      有“禽流感猎人”之称的管轶指出，猪流感病毒在人与人之间的传播短时间内不可能遏制，而现时几乎所有地区都出现病例，事态每时每刻都在不断变化，“若疫情全球爆发香港也不能幸免。”但他认为，香港特区政府方面这次反应迅速，他估计这次猪流感即使在港爆发，也不会像非典般死亡惨重。
 
      香港中文大学微生物学系授陈基湘更估计，“一旦大流行，由于无人有抗体，可能涉及全球百分之数十的人口会被感染。”不过，广州呼吸疾病研究所所长钟南山则相信，猪流感不会大规模爆发，而现阶段最重要是隔离感染病毒人士，避免病毒扩散。
 
      而香港传染病专科医生劳永乐则指出，“一旦猪流感演变成流感大流行，威力可大过非典。”他表示，非典冠状病毒人传人速度较慢，一人感染后要10天才再传给另一人；禽流感更偶尔才由禽鸟传给人，人传人更为罕见；反而猪流感传播较快，万一变成流感大流行，可以极速传播。
 
      香港学大微生物学系教授袁国勇则分指，猪流感在墨西哥的杀伤力似乎较高，其中一个原因可能是病毒透过人传人，慢慢适应人体，令严重性降低。
 
      现时特敏福等抗流感药对猪流感仍有效，但未能确定流感疫苗对猪流感是否有效果。（中国新闻网）

  
香港大学管轶主页（英文）