发布时间:2023-03-04 12:39 原文链接: 系膜毛细血管性肾小球肾炎的症状及检查

  症状

  约20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其临床表现及其特点为:

  (1)约50%病人表现为明显的肾病综合征,约30%表现为无症状性蛋白尿,约20%~30%起始表现为急性肾炎综合征。

  (2)无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿为非选择性,血尿常为持续性镜下血尿,约15%呈发作性肉眼血尿。约80%~90%患者伴有高血压。常于起病后即有较严重的贫血,其程度与肾功能减退程度不成比例。半数病人伴肾功能减退。

  (3)30%~50%患者CH50及C3呈持续性低水平,循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性。

  检查

  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。

  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。

  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。

  4、尿细胞计数:近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。