约70％癌症患者有癌痛专家解读癌痛治疗方案

　　疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，现代医学认为慢性疼痛是一种疾病，需要治疗。而癌痛严重影响了肿瘤病人的生活质量。

　　资料显示，全世界每年约有1100万新发肿瘤患者，其中我国每年约有180-200万新发肿瘤患者。这些人中，大约30%至50%的肿瘤患者和75%至95%的晚期和转移的癌症患者都有疼痛的症状，其中45%的癌症患者疼痛未得到有效控制;在新近诊断的癌症患者中，约有25%至30%伴有不同程度的疼痛，约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解;在我国有61.6%至 69%的患者伴有癌痛，这其中超过30%的疼痛未得到有效缓解。

　　北京市卫生局钟东波副局长认为，许多病人疼痛没有得到有效缓解有两个原因。

　　一方面，来自医生认识的误区，医生更加关注病人疾病的治疗，而忽视了对病人疼痛的评估和治疗，导致在世界范围内，对疼痛的治疗普遍不充分，这提示我们，作为专业医生，还有很多工作要做，要积极宣传对肿瘤病人疼痛治疗的理念，让广大医务工作者能够充分重视疼痛的治疗，科学评估，科学治疗。医生要认识到疼痛患者是害怕、哀伤并且渴望得到帮助的。因此，医务工作者应该学会倾听，充分相信病人关于疼痛的主诉(由专业角度考量，尽管倾听是镇痛中非常重要的内容，但不宜定义为“镇痛方式”)鼓励病人倾诉，认真评估病人疼痛等级，并给他们提供科学的指导以及更多相关的帮助信息。

　　另一方面，是病人自身认识的误区，认为晚期病人就是应该忍受疼痛，又对吗啡等阿片类镇痛药物的成瘾恐惧，宁可忍受疼痛也拒绝止痛治疗。临床上常有病人为了避免药物成瘾而不按时服用，担心止痛药影响治疗而偷偷停止用药的。而实际上，在以镇痛治疗为目的规范治疗情况下，镇痛类药物成瘾的实际发生率仅为万分之一左右，是非常罕见的。

　　上世纪80年代，世界卫生组织提出了三阶梯镇痛原则，即按照病人不同的疼痛程度使用不同的镇痛药物，使其疼痛得以控制。资料表明，遵循这个治疗原则，规范的使用止痛药物，特别是阿片类药物，可以使95%的病人的疼痛得到缓解，不会对身体造成伤害。

　　癌痛严重影响了肿瘤病人的生活质量，应该得到积极的、规范的、彻底的治疗。在临床治疗过程中，应为肿瘤患者做定期、全面、动态评估的疼痛评估，并根据患者的年龄、性别、疾病状态、心理等因素制定剂量个体化止痛方案。使患者治疗肿瘤的过程中减少痛苦，提高生活质量。

　　国际疼痛学会从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。为提高肿瘤患者的生活质量，让肿瘤患者无痛。北京大学肿瘤医院在10月11 日举行健康咨询活动。疼痛与症状控制多学科协作组的镇痛治疗专家将现场解答患者及家属关于肿瘤疼痛的问题，并提供镇痛治疗方案，届时，针对有需要的患者，还可以优惠挂号处方相关镇痛药物。

　　北京大学肿瘤医院疼痛与症状控制多学科协作组采用内科、外科、放疗、麻醉、中医、心理、介入等多学科的手段，针对肿瘤患者疼痛症状为主，制定综合治疗手段，以期最大程度的减轻患者痛苦。