维生素D的生理功能？

维生素D主要生理作用包括：

①促进小肠黏膜上皮对钙、磷的吸收。

②促进肾近曲小管对钙磷的重吸收。

③对骨有二种相反的作用。

一方面，骨是人体的钙库，当血钙降低时，1, 25-(OH)2D与甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）协同作用，通过破骨细胞作用，使骨盐溶解，从骨回吸收钙、磷，维持血浆钙、磷的正常浓度；另一方面，1, 25-(OH)2D促进骺板软骨和类骨组织钙化，维持钙、磷在血浆中的饱和状态有关，有利于骨盐的沉积。

因此，如果维生素D缺乏，受影响明显的就是出于快速生长期的骨骼，造成佝偻病或骨软化病。近年来，随着研究的深入发现，维生素D的作用不仅局限于传统意义上的钙、磷代谢调节，对机体的免疫功能也有着非常重要的作用。CD4＋T细胞是1, 25-(OH)2D作用的直接靶点。CD4＋T细胞在功能上，可分为两个子集：Thl和Th2。Th1细胞主要分泌IL-2，IFN-γ和TNF-β，介导细胞免疫，诱导免疫排斥；Th2细胞主要分泌IL-6，IL-4，IL-5和IL-10，介导体液免疫，诱导免疫耐受。Th1和Th2互为抑制性T细胞。1,25-(OH)2D能调控Th1/Th2免疫偏移，当机体1,25-(OH)2D营养状况发生改变时，就会处于Th1优势或Th2优势的漂移状态，从而出现各种病理反应，甚至发生肿瘤。

1,25-(OH)2D除了直接作用于T细胞外，还通过各种机制调节抗原呈递细胞的表型和功能,尤其是树突细胞。体内和体外实验都已证明，1,25-(OH)2维生素D3及其类似物诱导树突细胞获得致耐受性。基于以上这些免疫学特性，维生素D被用于感染、自身免疫性疾病（多发性硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）及某些肿瘤和Ⅱ型糖尿病的预防。前瞻性观察研究结果显示，婴儿期和儿童早期补充维生素D ，可以降低Ⅰ型糖尿病发病率。