缓释、控释制剂可否掰开服用？服用不同剂型药品有讲究

　　你吃药时，会破坏包衣片、胶囊剂的外壳吗？缓释、控释剂型的药物会掰开来服用吗？对舌下含化片、口含化片却用于口服吗？咀嚼片当作普通片吞服？等等。广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰指出，这样吃药不仅减弱了疗效，增加了不良反应，有些甚至可能危及生命。其实，不同剂型的药品，其对应的使用方法是不能随意替代的。只有正确使用不同剂型的药品，才能真正地用上好药。

　　这样服药不正确

　　●包衣片、胶囊剂可否掰开服用？

　　将包衣片掰开服用，即破坏了包衣层，使其失去了特定的保护、遮味、隔离作用，不仅可使疗效降低，有的甚至引起严重的不良后果。将胶囊里的药倒出服用，不仅使药物失去了胶囊的遮味、保护作用，同时也是一种不必要的资源浪费。

　　●缓释、控释制剂可否掰开服用？

　　缓释、控释制剂是通过在生产时加入特殊的材料来控制药物的释放速度，从而达到缓释、控释的目的。缓释、控释制剂能使血药浓度平稳、峰谷现象减小，减少服药次数、降低毒副作用、提高患者服药的依从性。但若药片被分割后服用，控释膜或控释骨架将被破坏，药物会迅速释放出来，因此就达不到控释缓释和速效长效的目的，有时还可引起体内药物浓度骤然上升，甚至造成药物中毒。因此，缓释、控释制剂掰开服用是不科学的（除非有少数厂家在生产时已做好划痕可供掰成半片服用）。

　　●舌下含化片、口含化片可否用于口服？

　　舌下含化或口含化的片剂直接吞服，疗效将大为降低，如硝酸甘油片舌下给药吸收完全而迅速，血药浓度高，能迅速缓解心绞痛。而口服给药则吸收缓慢，且易在肝内失活，血药浓度极低，疗效仅为舌下含服的1/10。同样，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔内充分含化而吞服，则会失去应有的疗效。

　　●咀嚼片可否当作普通片吞服？

　　咀嚼片在吞咽前须先在口腔内嚼碎后咽下，无崩解过程，所以吸收比普通片剂更快。因此，咀嚼片只有在口腔内充分嚼碎后再吞下，才能发挥药物的最佳疗效，否则作用效果将大打折扣。

　　如何正确使用？

　　胶囊、片剂：将药片、胶囊置舌的后部，然后喝水咽下。

　　舌下片剂：将药片置于舌下，吞咽之前，尽可能在舌下长时间保留唾液以帮助药片溶解。

　　咽喉用含片：应在口中溶解，不要咀嚼。注意药物溶解后的一段时间，不要吃东西、喝饮料。

　　喉部喷雾剂：张大嘴并尽可能向口腔后部喷射药物，注意使药物在口中保留尽可能长的时间。

　　滴耳剂：使用时将头侧向一边，患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方，使耳道变直，滴管吸满药液，滴入规定滴数的药物。

　　滴眼剂和眼膏剂：拇指和食指将眼睑下拉，形成小囊，滴管靠近眼睑，挤出药液到此小囊，闭上眼睛，用一手指按压鼻侧眼角一两分钟，注意避免污染药液；使用眼药膏时，挤出眼膏成线状，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均匀。

　　滴鼻剂与喷鼻剂：使用滴鼻剂时，保持头后仰，向鼻中滴入药液，继续保持头后仰5~10秒钟。使用喷鼻剂，头不后仰，将喷嘴插入鼻子，按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器。

　　局部用软膏和霜剂：清洗皮肤，擦干，按说明涂药，并轻轻按摩给药部位，使药物进入皮肤，直到药膏或乳剂消失即可。

　　受访专家/广州医科大学附属第三医院药学部主任药师 司徒冰