美国将首次开启HIV阳性器官移植项目

　　约翰斯霍普金斯大学医学院最近得到了对HIV阳性病人进行HIV阳性肝脏和肾脏移植的批准，同时他们表示一旦器官接受者及供体到位，他们将立刻着手进行移植。

　　这将是美国首次进行HIV阳性器官移植，据估计美国有大约600名HIV阳性病人同意捐赠他们的器官，但是之前由于法律限制HIV阳性器官移植一直未能成型，如若此项目得到成功，未来每年将挽救超过1000人的生命。

　　“这是过去十年在器官移植方面取得的最大进步。”Dorry Segev医生这样说道。

　　Segev等人曾联名提出一项名为2013HOPE Act的议案，并由奥巴马总统签署，该议案的通过使得HIV阳性病人进行器官捐赠成为可能，HIV阳性器官移植项目能够得到批准也归因于该议案。

　　经过两年的书面审批程序，约翰斯霍普金斯大学医学院最终得到了UNOS(United Network for Organ Sharing)的批准，成为全美首个能够在HIV阳性病人之间进行肾移植的医院，同时也将成为全世界首个能够进行HIV阳性肝脏移植的地方。

　　HIV阳性器官移植在1988年首次定义为非法行为，主要是由于当时感染HIV病毒的病人寿命都较短，而自从引入抗逆转录病毒治疗方法，HIV阳性病人的寿命得到延长，在合理用药的情况下，HIV阳性病人的寿命甚至能够达到同龄人水平。这就意味着对HIV阳性病人进行器官移植比之前更加必要。

　　Segev在解释他们书写2013HOPE Act议案的动机时这样说道：“我们看到了发生肾衰竭，肝衰竭的HIV阳性病人对器官移植的迫切需求，等待接受移植的病人名单已经达到了大约12万人，与此同时，我们却把感染了HIV病毒的器官都扔掉了。”

　　“对于HIV病人来说，器官移植实际上更加重要。排在等待名单上的病人比HIV阴性的器官衰竭病人死亡得更快。”Segev补充道。

　　在南非，医生已经能够成功地在HIV阳性病人之间进行肾移植，这表明这项技术可以挽救许多生命。

　　目前美国首例HIV阳性器官移植还未排上日程，但是约翰斯霍普金斯医学院表示他们已经做好准备，一旦有合适的器官以及能够匹配的器官接受者，他们将立刻安排移植。

　　在该项目中，对于病人来说，最大的风险在于二次感染——也即存在器官供体的HIV病毒比器官接受者自身的病毒更具侵袭性的可能，器官接受者可能会再次受到HIV病毒的感染。

　　约翰斯霍普金斯的医生将根据HIV病毒株的类型以及病人服用的用于控制病毒的药物仔细进行受体和供体的匹配，尽力避免二次感染的发生。

　　除此之外，由于目前仍然缺少关于HIV阳性病人失去单肾的安全性的研究，因此该项目开始的时候会缓慢进行，医院起初会着重使用死亡病人捐献的器官。

　　Segev相信，一旦找到合适的操作步骤和方法，HIV阳性器官移植率将会快速增长，并且很有希望成为全美医院的一项常规手术。