发布时间:2023-03-02 12:19 原文链接: 老年人钙化性瓣膜病的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准

  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:

  ①年龄在60岁以上;

  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;

  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;

  ④具有瓣膜功能障碍的临床或其他检查证据;

  ⑤除外其他原因所致的瓣膜病变,如风湿性,梅毒性,乳头肌功能不全,腱索断裂以及感染性心内膜炎等,无先天性结缔组织异常和钙磷代谢异常的疾病或病史。

  鉴别诊断

  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史,体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别,值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生,究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。