病状体征
直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实并伴有相应的心电图改变者即可诊断否则应排除假性高钾血症：①抽血前止血带扎的时间过长②标本溶血③标本存放时间过长④血小板增多症
检查化验
血清钾水平>5.5mmol/L总体钾常过多或正常；若正常细胞内外钾分布不正常
心电图检查：血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变血清钾达到8mmol/L时80%患者出现心电图改变血清钾达8～10mmol/L时可出现严重的心律失常甚至心脏停搏高钾血症典型的心电图表现为T波高耸QT间期缩短严重时P波消失QRS波增宽进一步S-T段与T波融合T波增宽与QRS波共同形成双相波浪形最后出现心室纤颤