62岁男性，因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里，剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示，第二心音（S2）柔和，有收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导。
以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线？
A
B
C
D
E
答案：A
该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，是许多心脏疾病的非特异性症状。但是，收缩期喷射性杂音向颈动脉传导是主动脉狭窄的典型表现；杂音是由于收缩期血液从左心室排出，呈湍流通过狭窄的主动脉瓣而引起的。柔和的S2进一步支持主动脉瓣狭窄的诊断，同时A2（主动脉瓣关闭的声音）延迟，有可能随着病情进展而消失。
主动脉瓣狭窄是主动脉瓣增厚或钙化的结果，导致左室流出道梗阻。因此，每次从左心室排向主动脉的血流量减少。每搏输出量的减少又导致收缩压降低，但舒张压正常，因此脉压减小。图A中所示血压为110/80 mmHg，符合这种情况。但是，体动脉压曲线图不会呈现患者的收缩期杂音，收缩期杂音是血液呈湍流通过病变的主动脉瓣造成的。
结论
主动脉瓣狭窄会导致收缩压下降，脉压减小。患者可能出现劳力性呼吸困难或心绞痛，并有收缩期喷射性杂音向颈动脉传导的典型表现。