耐药结核威胁你我――关于肺结核被忽视的几个事实

　　肺结核，这是一个人们感觉很熟悉的疾病，事实上我们对它仍然很“陌生”，它的新变化及其带来的危害很多人并不知晓。时值３月２４日“世界防治结核病日”到来之际，列举几个值得人们关注的事实。

　　事实一：肺结核疫情正渐卷土重来

　　过去的“痨病”，是一个让人闻之色变的“白色瘟疫”。上世纪四五十年代，随着链霉素、利福平、异烟肼等特效药物的问世，肺结核病人一度迅速下降。然而，到上世纪八九十年代，就在人们对这个“可治之症”放松警惕时，病菌渐渐变异，耐多药结核病开始蔓延，肺结核疫情悄然卷土重来。

　　我国是全球２７个耐多药肺结核高负担国家之一，据估算，我国每年新发耐多药结核患者１０万例左右，新发广泛耐药结核病患者９０００例，耐多药结核病患者数位居全球第２位。

　　卫生部疾控局一位负责人称：“耐药结核猛比‘超级细菌’。”去年报道的“超级细菌”主要是大肠杆菌，这类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。而结核病是呼吸道传染病，耐药结核菌主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播，人群普遍易感。

　　据介绍，目前全国感染结核杆菌的人约有５．５亿，其中１０％－１５％的人可能发病。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染１０－１５人。“结核病的传播特点决定了传播途径很难切断，要在未来几十年内消灭非常困难。”中国疾控中心结核病防控中心综合业务部主任吕青说。

　　事实二：目前没有特效新药、没有成人特效疫苗

　　肺结核是一个古老的疾病，目前针对这一疾病的检查、治疗和预防手段也同样“古老”。

　　比尔及美琳达・盖茨基金会中国项目副主任钱秉中介绍说，现在常用的肺结核涂痰检查，已有约１３０年的历史；现在应用的专门治疗肺结核的“新药”是１９６５年问世的利福平，氟喹诺酮类的二线治疗药物都不是针对肺结核研发的，只是在治疗中发现它有较强抗结核杆菌作用才将其用于肺结核治疗。

　　预防结核病的卡介苗也是８０多年前研制的。钱秉中说：“目前没有特效的成人疫苗，卡介苗只是用于儿童。”

　　在人类研究放慢脚步时，疾病却加快了侵袭。耐多药结核菌和广泛耐药结核菌每年都在感染很多人。耐多药结核病会直接传播给健康人。世卫组织总干事陈冯富珍曾提到，一半以上的耐多药结核病患者是原发性的，而不是发病后治疗不当导致的。

　　如果耐多药结核病和广泛耐药结核病患者的数量得不到有效控制，疾病的发病和死亡率将成倍增长。有专家指出，广泛耐药结核病如果不能得到控制，面对结核病，人类将被带回无药可治的年代。