肉芽肿性小叶性乳腺炎，英文缩写GLM，我简称乳腺“肉芽肿”，有别于导管扩张症（浆细胞性乳腺炎简称“浆乳”）和乳晕旁瘘管即Zuska病。GLM 病因不明，属于自身免疫性无菌性炎症，抗菌素无效，皮质激素暂时有效但难防复发。中医疡科辩证属于阴证或半阴半阳证，故单纯清热解毒、苦药寒凉是不对证的、徒劳无益的。“肉芽肿”弥漫性爆发于腺小叶，突然发病，几天内肿块巨大，很快红肿破溃，难以控制。穿刺出血多于出脓，多是血性脓液，彩超下炎性病灶或窦道弥漫性、多层次。术中见坏死性病变呈不同阶段，有处暗红稀粥烂肉馅样，有处灰白粟粒样脓点，肉眼难以分辨病变范围。病灶散在多发，不相连接，甚至相距甚远，难以彻底清除。面对如此难治之病，单纯切开引流或想象中的肿块切除术绝难治愈。乳腺GLM“肉芽肿”有15%的病例合并下肢结节性红斑或关节痛，10%的病例3年内对侧发病，因此单纯的西医手术有时也无能为力，必需配合中药的继续治疗。总之乳腺“肉芽肿”的治疗是当前的医学难题之一。问题的严重性还不止于此，很多临床和病理医生还不认识GLM，经常误诊为急性化脓性乳腺炎，或浆乳，或乳癌，不能在第一时间考虑“肉芽肿”，造成病情的延误，错过手术治疗的最佳时机。