肝功能衰竭的鉴别诊断

　　（一）急性与慢性肝功能衰竭的鉴别诊断

　　1、急性肝功能衰竭的诊断主要根据

　　（1）无慢性肝病史及临床表现。

　　（2）发病快，发现肝病到肝性脑病出现所历时间较短。

　　（3）存在不同程度上述临床表现及相应辅助检查异常。

　　2、慢性肝功能衰竭的诊断主要根据

　　（1）有多月或多年发展慢性肝病史及临床表现。

　　（2）存在复发性肝性脑病、进行性代谢紊乱（低蛋白血症、血钠减低、酸中毒、高胆红素血症、低血糖症等）、门脉高压加剧及其危及生命的合并症（静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎）、血液学异常（凝血障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血）、内源性激素和药物代谢改变的发生等。

　　（3） Child-Pugh分类是为评估慢性肝功能衰竭程度的重要指标。